Enfermedades lisosomales (Mucopolisacaridosis)

Como se mencionó en nuestro blog sobre las enfermedades lisosomales, en esta ocasión detallaremos un poco más uno de sus tipos: Mucopolisacaridosis.


¿Qué son?

Las mucopolisacaridosis (MPS) pertenecen a un grupo heterogéneo de enfermedades que se generan por deficiencias enzimáticas, caracterizadas por la acumulación lisosomal de sustancias intermedias del metabolismo de los mucopolisacáridos o glucosaminoglucanos (GAG), que son macromoléculas que proporcionan soporte estructural a la matriz extracelular y son parte importante de los procesos de regulación y comunicación celular. Estas enfermedades pertenecen al subgrupo de las patologías monogénicas, que en algunos casos pueden darse también por rearreglos cromosómicos.

Tipos de Mucopolisacaridosis:



Síntomas y Manifestaciones:

  • Problemas Óseos: Deformidades, problemas articulares y baja estatura son comunes.
  • Complicaciones Cardíacas: Afectación del corazón, con riesgo de enfermedad cardíaca.
  • Compromiso Neurológico: Deterioro cognitivo, retraso en el desarrollo y problemas de conducta.
  • Problemas Visuales y Auditivos: Opacidad corneal, pérdida de audición.
  • Complicaciones Respiratorias: Problemas respiratorios debido a la afectación de los pulmones.

Diagnóstico:

  • Evaluación clínica detallada, incluyendo antecedentes familiares.
  • Análisis de sangre y orina para medir enzimas específicas y detectar acumulación de GAG.
  • Pruebas genéticas para identificar mutaciones asociadas con cada tipo de MPS.
  • Imágenes médicas y, en algunos casos, biopsias para evaluar daños en órganos y tejidos.

Tratamiento 

El tratamiento de las mucopolisacaridosis (MPS) se centra en frenar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida. Se han desarrollado enfoques específicos como el trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT) y la terapia de reemplazo enzimático (ERT). 

  • En MPS I, el HSCT temprano ha demostrado ser efectivo, mientras que la ERT con laronidasa se utiliza en casos no captados tempranamente. 
  • En MPS II, se emplea ERT con idurosulfasa y HSCT. 
  • Para MPS III, donde la ERT no ha sido desarrollada debido a la barrera hematoencefálica, se investiga terapia génica y otros enfoques. 
  • La enfermedad de Morquio (MPS IV) tiene tratamiento aprobado por la FDA, utilizando ERT con elosulfasa alfa. 
  • En MPS VI, la ERT con galsulfasa es una opción, y se considera el HSCT..

Otras formas de MPS carecen de ERT hasta la fecha, destacando la importancia de un manejo transdisciplinario con especialistas y guías de manejo preventivo para cada subtipo.



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