Enfermedades lisosomales (Mucopolisacaridosis)
Como se mencionó en nuestro blog sobre las enfermedades lisosomales, en esta ocasión detallaremos un poco más uno de sus tipos: Mucopolisacaridosis.
¿Qué son?
Las mucopolisacaridosis (MPS) pertenecen a un grupo heterogéneo de enfermedades que se generan por deficiencias enzimáticas, caracterizadas por la acumulación lisosomal de sustancias intermedias del metabolismo de los mucopolisacáridos o glucosaminoglucanos (GAG), que son macromoléculas que proporcionan soporte estructural a la matriz extracelular y son parte importante de los procesos de regulación y comunicación celular. Estas enfermedades pertenecen al subgrupo de las patologías monogénicas, que en algunos casos pueden darse también por rearreglos cromosómicos.
Tipos de Mucopolisacaridosis:
Síntomas y Manifestaciones:
- Problemas Óseos: Deformidades, problemas articulares y baja estatura son comunes.
- Complicaciones Cardíacas: Afectación del corazón, con riesgo de enfermedad cardíaca.
- Compromiso Neurológico: Deterioro cognitivo, retraso en el desarrollo y problemas de conducta.
- Problemas Visuales y Auditivos: Opacidad corneal, pérdida de audición.
- Complicaciones Respiratorias: Problemas respiratorios debido a la afectación de los pulmones.
Diagnóstico:
- Evaluación clínica detallada, incluyendo antecedentes familiares.
- Análisis de sangre y orina para medir enzimas específicas y detectar acumulación de GAG.
- Pruebas genéticas para identificar mutaciones asociadas con cada tipo de MPS.
- Imágenes médicas y, en algunos casos, biopsias para evaluar daños en órganos y tejidos.
Tratamiento
El tratamiento de las mucopolisacaridosis (MPS) se centra en frenar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida. Se han desarrollado enfoques específicos como el trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT) y la terapia de reemplazo enzimático (ERT).
- En MPS I, el HSCT temprano ha demostrado ser efectivo, mientras que la ERT con laronidasa se utiliza en casos no captados tempranamente.
- En MPS II, se emplea ERT con idurosulfasa y HSCT.
- Para MPS III, donde la ERT no ha sido desarrollada debido a la barrera hematoencefálica, se investiga terapia génica y otros enfoques.
- La enfermedad de Morquio (MPS IV) tiene tratamiento aprobado por la FDA, utilizando ERT con elosulfasa alfa.
- En MPS VI, la ERT con galsulfasa es una opción, y se considera el HSCT..
Otras formas de MPS carecen de ERT hasta la fecha, destacando la importancia de un manejo transdisciplinario con especialistas y guías de manejo preventivo para cada subtipo.
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